近日，國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布了全球第八版糖尿病地圖。根據(jù)IDF數(shù)據(jù)顯示，全球糖尿病成人患者達(dá)4.25億，平均每11個(gè)人中就有1位患該病。此外，全球還有110多萬兒童和青少年患有Ⅰ型糖尿病，其中中國有47000名。目前，人類尚無有效預(yù)防Ⅰ型糖尿病的方法。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科陳國芳副主任醫(yī)師表示，嬰幼兒時(shí)期母乳喂養(yǎng)時(shí)間過短，早期喝配方奶，患Ⅰ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)或高于一般兒童。
過早添加配方奶或會(huì)引發(fā)I型糖尿病
陳國芳表示，胰腺中的胰島細(xì)胞合成分泌的胰島素是人體內(nèi)的主要降糖激素，Ⅰ型糖尿病患者由于免疫系統(tǒng)異常或免疫應(yīng)激，體內(nèi)的自身免疫反應(yīng)會(huì)摧毀破壞產(chǎn)生胰島素的胰島細(xì)胞，使糖調(diào)節(jié)失去平衡，導(dǎo)致血糖升高。“Ⅰ型糖尿病是曾經(jīng)被稱作胰島素依賴型糖尿病或者青少年糖尿病。之所以稱為青少年糖尿病，是因?yàn)樗嘣?5歲之前發(fā)病，更常見的是幼兒或?qū)W齡期發(fā)病；稱為胰島素依賴型糖尿病，也就是說患兒從發(fā)病開始就需要使用胰島素治療，且終身使用，這是因?yàn)棰裥吞悄虿』颊唧w內(nèi)絕對(duì)缺乏胰島素。”
除了遺傳、免疫等內(nèi)在因素外，病毒感染、環(huán)境、飲食等外在因素也是嬰幼兒患Ⅰ型糖尿病的誘因。陳國芳表示，此前有研究揭示了母乳喂養(yǎng)與嬰幼兒患Ⅰ型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，即過早（3個(gè)月內(nèi)）斷奶，而改為添加配方奶、輔食等會(huì)增加?jì)胗變夯饥裥吞悄虿〉娘L(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)閶胗變好庖呦到y(tǒng)發(fā)育還不完善，牛乳蛋白是異種蛋白，會(huì)誘發(fā)嬰幼兒自身免疫反應(yīng)，胰島細(xì)胞遭到人體自身的自然防御系統(tǒng)攻擊而功能受損，造成胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，Ⅰ型糖尿病在易感個(gè)體與環(huán)境因素共同作用下發(fā)病。“因?yàn)槭切颖菊{(diào)查，因此證據(jù)不足，不能作為權(quán)威依據(jù)，只能說嬰幼兒時(shí)期過早喝配方奶或許是Ⅰ型糖尿病發(fā)病原因之一。”
母乳喂養(yǎng)好處多建議至少喂到6個(gè)月
“世衛(wèi)組織提倡母乳喂養(yǎng)至2歲，但是由于各種原因，媽媽們很少能堅(jiān)持這么長(zhǎng)時(shí)間的，我們建議至少喂養(yǎng)6個(gè)月。”陳國芳表示，除了能減少嬰幼兒糖尿病的發(fā)病率，母乳喂養(yǎng)還有很多好處：母乳干凈、安全，是其他任何食品都無可比擬的。母乳營養(yǎng)成分全面、營養(yǎng)素比例適合小兒消化能力與需要，尤其最初4～6月最為適宜，有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。不僅如此，母乳還可以隨著嬰兒的生長(zhǎng)而調(diào)整乳汁的成分，與嬰兒的需要相適合。母乳含豐富的免疫成分，尤其是初乳，能降低嬰兒感染感染性疾病的幾率。
而母親本身，也能從母乳喂養(yǎng)中得到很多益處。如增進(jìn)母子感情，可密切觀察寶寶微細(xì)變化。母親產(chǎn)后即哺乳，促進(jìn)母親產(chǎn)后恢復(fù)，減少乳母患腫瘤的機(jī)會(huì)。此外，還有研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)可降低母親本身患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，分娩后曾患有妊娠糖尿病的哺乳媽媽，比不哺乳媽媽的血糖水平更低。
還有4類兒童易患糖尿病
除了過早喝配方奶，陳國芳表示，還有4類孩子患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高于一般兒童：一級(jí)親屬（父母或子女）患Ⅰ型糖尿病，或者橋本氏甲狀腺炎、Graves病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等其他自身免疫性疾病者；維生素D缺乏的兒童；剖腹產(chǎn)的兒童；出生時(shí)體重過重（超過4千克）或體重過輕（低于2.5千克）者。
那么如何預(yù)防小兒糖尿病呢？除了新生兒和嬰兒早期不吃牛奶外，鍛煉身體在預(yù)防糖尿病中是非常重要的，經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以減輕體重，增強(qiáng)心血管的功能。此外要多吃“雜”糧，好保證每餐吃一種水果或蔬菜，并且每天變換花樣，或用不同的方法烹飪。最重要的是要調(diào)節(jié)飲食，避免能量的過多攝入。